Vajinismus Nedir? Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

Cinsel işlev bozukluğu olarak adlandırılan ve kadınlarda görülen vajinismus hastalığı, toplumdaki kadınların genel olarak %2’sinde görülmektedir. Vajinismus, cinsel birleşme anında penisin vajina içerisine girmesini doğal bir refleks olarak kasılmalarla engellemekte, dolayısıyla cinsel ilişki zor hatta imkânsız hale gelmektedir.

Psikolojik bir temele dayanan bu hastalık, psikolojik tedavilerin yanı sıra bazı kas egzersizleri yapılarak da tedavi edilebilmektedir. Vajinanın etrafını saran kasların, bireyin isteği ve kontrolü dışında kasılması halinde cinsel birleşime devam edilmesi kadın açısından oldukça fazla ağrılı olabilirken vajinismus belirtileri ile sağlık kuruluşlarına başvuran kadınların muayene esnasında da aynı durumu yaşamaları muhtemeldir.

Cinsel ilişkiye bakış açısı, korku ve endişe birleşimiyle meydana çıkması bu hastalığı yaşayan bireylerde hekime başvurma oranını düşürmektedir, fakat vajinismus hastalığının kadın doğum uzmanı bir hekime danışılarak tedavi edilmesi mümkündür.

Vajinismus Neden Olur?

Vajinismus hastalığının çoğu zaman doğrudan bir sebebi olmasa da hastalığı ortaya çıkaran sebepler psikolojik ve fiziksel olarak iki ana başlık altında ele alınabilir. Bazı kişilerde vajinismus belirtileri tamamen psikolojik olurken, bazı kişilerde tamamen fiziksel olmaktadır. Buna ek olarak bazı hastaların vajinismus olmalarının nedeni her iki sebep de olabilmektedir.

Psikolojik Nedenler:

  • Depresyon
  • Anksiyete
  • Endişe Duygusu
  • Fazla Heyecan
  • Hamile Kalma Korkusu
  • Özgüven Problemleri (Kendi Vücudunu Beğenmeme, kendini yetersiz görme)
  • Taciz, Tecavüz, Cinsel İstismar Gibi Travmalar
  • Karşı Cinsten Çekinmek
  • Toplum Baskısı
  • Cinsel İlişkiye Zorlanmak
  • Stres ve Kaygı

Fiziksel Nedenler:

  • Kanser
  • Yetersiz Kalan Ön Sevişme
  • Endometriozis
  • Vajinal Yırtık
  • Vajina Kuruluğu
  • İdrar Yolu Enfeksiyon ve Problemleri
  • Menopoz
  • Pelvis Ameliyatı
  • Vajina İçerisinde Perde Olması
  • Vajina Kısalığı
  • Kullanılan İlaçların Yan Etkileri
  • Sedef Hastalığı
  • Liken Skleroz
  • Vulvar Vestibulits Hastalığı

Vajinismus Hastalığının Önemli Belirtileri

Her hastalıkta olduğu gibi vajinismus hastalığında da ortaya çıkan belirtiler kişiden kişiye değişmektedir. Yapılan araştırmalar sonucunda vajinismus belirtileri genel bağlamda aşağıdaki gibidir:

  • Penisin vajina içerisine zor girmesi veya hiç girememesi
  • Cinsel birliktelik sırasında yaşanan kas spazmları
  • Jinekolojik muayene gerçekleştirilirken kasılma ve ağrı
  • Tampon yerleştirme sırasında kasılma ve ağrı
  • Cinsel birliktelik sırasında yoğun ağrı
  • Penetrasyon gerçekleşmediği için cinsel ilişkinin yaşanamaması

Tüm bu vajinismus belirtileri içerisine cinsel istek ve arzuda azalma dahil değildir, çünkü vajinismus hastalığı cinsel arzuyu ve uyarılmaları engellememektedir. Fakat cinsel birliktelik sırasında vajinismus belirtileri yaşanması kişiyi cinsel birliktelikten uzaklaştırabilir, endişe duymasına ve ilişkiden kaçınmasına sebebiyet verebilir.

Vajinismus Nedir? Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

Vajinismus Hamile Kalmaya Engel Midir?

Vajinismus belirtileri yaşayan ve vajinismusa sahip olan kadınlar, cinsel birliktelik tam olarak gerçekleşmese de vajina ağzına bırakılmış olan spermlerden hamile kalabilir fakat bu durum oldukça düşük bir ihtimaldir. Bunun yanı sıra jinekolojik muayeneyi ve doğumu zor hale getireceğinden hamilelik sırasında anne ve bebek sağlığı olumsuz yönde etkilenmektedir. Doğumda ve jinekolojik muayenelerde herhangi bir zorluk yaşamamak ve durumu kontrol almak adına kişilerin vajinismus tedavisine yönlenmeleri şarttır.

Vajinismus Teşhisi Nasıl Konulur?

Cinsel ilişkiye girememe, cinsel ilişki sırasında fazla ağrı hissetme veya vajinismus belirtileri arasından herhangi birine sahip olup bu sebeplerden sağlık kuruluşlarına başvuran hastalar öncelikle yaşadıkları sorunları detaylı bir şekilde anlatmalıdır. Dinlenen şikayetlerin ardından muayene gerçekleştirilir. Bu muayene, vajina içerisine herhangi bir aletin girmesine gerek olmayan, oldukça basit ve kısa süren bir muayenedir.

Vajinismus muayenesinde temel amaç kişinin vajinal kaslarının incelenmesini sağlamanın yanı sıra, enfeksiyon ve çeşitli hastalıkların mevcut olup olmadığını anlamaktır. Vajinismus hastalığına yol açabilecek fiziksel sorunların olup olmadığını anlamak amacıyla farklı tetkikler de gerekebilir. Tüm tetkiklerin yapılmasıyla beraber hastada fiziksel bir bulgu ortaya çıkmadıysa vajinismus tanısı konulabilir.

Vajinismus Çeşitleri Nelerdir?

Vajinismus çeşitleri temelde 2 ana başlık altında incelenmektedir. Primer Vajinismus ve Sekonder Vajinismus olarak ikiye ayrılmakta olan bu çeşitliliğin sebebi, kişinin hayatının hangi döneminde vajinismus belirtileri ile karşı karşıya kaldığıdır.

  • Primer Vajinismus: İlk cinsel birliktelikle ortaya çıkan vajinismus türüdür. Bu vajinismus türünde en önemli etkenler ilk gece korkusu, toplum baskısı, doğru bilinen yanlışlar, cinsel ilişkiye karşı duyulan endişe ve korkulardır. Primer Vajinismus yaşayan hastalarda genel olarak jinekolojik muayeneler, fitil yerleştirme ve tampon yerleştirme sırasında da aynı sorun ortaya çıkmaktadır.
  • Sekonder Vajinismus: Travmatik durumlara bağlı olarak gelişen Sekonder Vajinismus, daha önce cinsel birliktelik yaşamış, düzenli cinsel hayatı olan kadınlarda görülmektedir. En önemli etkenler ise travmalar, hastalıklar, düşük, zor doğum vb. durumlardır.

Vajinismus Tedavisi Nasıl Yapılır?

Vajinismus hastalığının sebepleri değişken olduğundan tedavi yöntemleri de kişiden kişiye değişmektedir. Muayene ve tetkikleri yapılan hastalara en uygun tedavi yöntemi belirlenir. Vajinismus hastalığı tedavi edilmeden kendi kendine geçebilen bir hastalık değildir, dolayısıyla yardım almak gerekmektedir. Genel olarak vajinismus hastalığında uygulanan tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir:

  • Cinsel Terapi: Vajinismus hastalığında, türü ne olursa olsun en geçerli yöntem cinsel terapidir. Yapılan araştırmalara göre cinsel terapi ile vajinismus tedavisinde başarı oranı %100’e yakındır. Progresif duyarsızlaştırma yöntemiyle kişi adım adım ve kontrollü bir şekilde kendi bedenini tanıyarak cinsel birlikteliğe hazırlanmaktadır.
  • Egzersizler: Cinsel terapinin tek başına yetersiz kaldığı zamanlarda egzersiz yapılarak vajinismus hastalığı yüksek oranda engellenebilmektedir. Gevşeme ve solunum egzersizleri başta olmak üzere yapılan egzersizler, pelvik taban kaslarını güçlendirip kontrol altına alırken vücudun gevşemesine yardımcı olarak vajinismusu önlemeye yardımcıdır.
  • Botoks Uygulaması: Hastalara genel anestezi uygulanarak yapılan botoks işlemleri sonucunda kaslarda yaşanan istemsiz kasılmaların önüne geçilebilmektedir. Botoks işlemiyle ortadan kalkan vajinismus hastalığı 2-6 aylık bir süreçten sonra botoks etkisinin yok olmasıyla tekrar ortaya çıkabilir.

Vajinismus En Sık Kimlerde Görülür?

Vajinismus genel olarak eğitimsiz toplumlarda sık görülmektedir. Cinselliğe dair eğitimlerin gerekli yaşlardan itibaren verilmemesi uzun vadede edinilen yanlış bilgilere ve dolayısıyla endişe ve korkuya neden olur. Yapılan araştırmalara göre cinsellik hakkında doğru bilgi sahibi olan, kendi bedenini tanıyan bireylerde vajinismus belirtileri bulgusuna rastlanma ihtimali oldukça azdır. Vajinismusun sık görüldüğü bir başka grup ise mesleki kariyer edinmiş, kariyerinde başarılı olmuş, mükemmeliyetçi, bakımlı iş insanlarıdır.

Vajinismus Hastalarında Görülen Psikolojik Davranış Biçimleri

Çoğunlukla psikolojik sebeplere dayanan vajinismus hastalığı kişilerde gerçek dışı düşünce algılarına sebep olabilmektedir. Örnek olarak kişi vajenin oldukça küçük, penisin çok fazla büyük olduğunu düşünebilir, cinsel birlikteliğin çok kanlı ve ağrılı olacağına kendini inandırabilir. Bunun yanı sıra meydana çıkan özgüven eksikliği de kişilerin kendi genital bölgelerini çok çirkin ve mide bulandırıcı bulmalarını sağlayabilmektedir. Bu tür düşünceler kaygıya sebep olarak vajinismus belirtilerini daha da şiddetlendirebilir.

Vajinismus Tedavisinde Prof. Dr. Selahattin Kumru

Tedavi sürecinde hastaya en uygun tedavi planıyla hareket edilmesi, vajinismus hastalığının kısa sürede kontrol altına alınarak sonuca ulaşılması bakımından son derece önem taşımaktadır. Kliniğimize vajinismus belirtileri ile başvuran hastalarımıza gerekli muayeneleri yaptıktan sonra en uygun bireysel tedavi yöntemini planlamakta, ihtiyaç duyulursa bu konuda özelleşmiş merkezler ile iletişim kurmaları sağlanmaktadır.

Vajinismus veya diğer hastalıklar için ilgili iletişim kanallarımızdan bizlere ulaşabilirsiniz.

Önceki yazımıza https://www.selahattinkumru.com/sezaryen-dogum-oncesi-ve-sonrasi-dikkat-edilmesi-gerekenler/ linkinden ulaşabilirsiniz.

"

2020, Prof. Dr. Selahattin Kumru. Tüm Hakları Saklıdır. Web Tasarım